В канун Дня медицинского работника мы поговорили с Михаилом Батмановым, врачом-нефрологом диализного центра «Нефролайн». За его плечами — 19 лет работы с пациентами, чьи почки больше не справляются. О том, какие «звоночки» нельзя пропускать, почему диализ — не приговор и что на самом деле вредит почкам, — в нашем интервью.
— Михаил Александрович, поздравляем вас с наступающим Днем медицинского работника! Расскажите, как вы пришли в нефрологию? Это был осознанный выбор или судьба распорядилась иначе?
— Я с детства тянулся к естественным наукам. Химия, биология, олимпиады — все это привело меня в медицину. Ординатуру я заканчивал по травматологии, вернулся в родной город… а мест по специальности не оказалось. Меня пригласили в отделение диализа, и вот уже 19 лет своей жизни я посвятил нефрологии.
— Почки называют «тихими органами» — они долго не подают сигналов бедствия. Какие первые «звоночки» нельзя игнорировать, чтобы не пропустить болезнь?
— Ощущение состояния здоровья может не совпадать с фактическим состоянием организма, поэтому должно быть подтверждено результатами обследований. «Тихие убийцы почки» — артериальная гипертензия, сахарный диабет — на начальных стадиях протекают незаметно, а систематическое употребление обезболивающих, курение приводят к незаметному снижению функции почки. Не нужно ждать, когда из поликлиники вызовут на диспансеризацию — нужно самому активно обращаться для профилактического обследования!
— Какие анализы и обследования нужно проходить, чтобы контролировать здоровье почек, и как часто? Что входит в этот «почечный чек-ап»?
— Прежде чем перейти к лабораторно-инструментальным методам хотелось бы напомнить о доступном любому человеку самоконтроле АД, ЧСС (пульса), ведении соответствующего дневника. Также в «почечный чек-ап» входят следующие анализы: полный анализ крови, полный анализ мочи, биохимия крови — она показывает уровень креатинина, мочевины, общего белка, альбумина, кальция, фосфатов, калия, натрия, мочевой кислоты.
— «Пейте больше воды», «ограничьте соль», «не злоупотребляйте белком» — эти советы действительно работают для профилактики или это мифы? Что на самом деле вредит почкам в повседневной жизни?
— Кроме индивидуальных особенностей и предрасположенности к тем или иным заболеваниям, имеются универсальные для каждого человека факторы риска. Почкам вредят: малоактивный образ жизни, избыточное потребление простых углеводов (сахар, скрытый сахар); животных жиров, белков, соли; курение; алкоголь. Также нельзя без назначения врача употреблять нестероидные противовоспалительные препараты. Отмечу, что лучший «массаж» для любого внутреннего органа — адекватная, посильная физическая нагрузка, которая улучшает кровоток в сердце, почках, головном мозге и других органов.
— Что меняется в жизни человека, когда он попадает на диализ? Это приговор или новый ритм, к которому можно привыкнуть?
— Диализ, конечно, меняет образ жизни, заставляет контролировать диету и выполнять назначения врача. Но главное —диализ продлевает активную жизнь, позволяет работать, путешествовать, продолжать общаться с родными и близкими!
— Многие боятся диализа как огня. Что бы вы сказали человеку, который только что узнал, что ему нужна заместительная почечная терапия?
—Говорят, что человек привыкает ко всему, так и с хроническими болезнями. Можно сколько-то (увы, недолго) прожить с пониженным гемоглобином, повышенными показателями мочевины, креатинина, мочевой кислоты и т.д., но организм не проведешь! Качество жизни будет очень низким и недолгим, так как ресурсы больного организма очень ограничены. Здоровая почка работает, как сердце: 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, ежеминутно фильтруя кровь. Пациенту же предоставляется заменитель почки в виде гемодиализа на ограниченное время, чаще всего — на 12 часов в неделю. Разве можно сравнить 168 часов работы здоровой почки и 12 часов диализа? К счастью, диализ 20 лет назад и сейчас — это небо и земля. Современные препараты дают огромные возможности. Тем более, не стоит забывать, что пренебрежение возможностью получать заместительную почечную терапию неминуемо ведет к гибели.
— Что бы вы пожелали коллегам в День медика? А что — себе и своей команде в «Нефролайн»?
— Пожелания коллегам – берегите себя, свое здоровье для своих семей, для того чтобы продолжать работать и продлевать жизни.